要說鼻咽擦拭和口咽擦拭的區(qū)別,首先要了解人體咽喉部的結構,人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽,三者有連續(xù)粘膜,都屬于上呼吸道區(qū)域,鼻咽擦拭和口咽擦拭的區(qū)別實際上是取樣路徑。
鼻咽擦拭器需要通過患者的鼻孔收集,咽反射樣品人員在側位站暴露風險低,可以獲得更充分的標本,提高檢查準確性,但對非耳鼻喉科醫(yī)務人員來說
也就是說,鼻咽拭子在精度和安全性方面優(yōu)于口咽拭子,在新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第5版)中,明確將標本收集的咽拭子更新為鼻咽拭子。
采摘鼻咽拭子是什么感覺?
無論是口咽拭子還是鼻咽拭子,無論是人采還是機采,在采集過程中都會給患者帶來一定的不適。
采口咽拭子時,患者必須張開嘴,使醫(yī)務人員用長棉簽深入雙側咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。此時,患者可能感到喉部不舒服。惡心想打噴嚏。
采摘鼻咽擦拭器時,患者需要充分抬頭,醫(yī)務人員將長棉簽從鼻孔插入鼻道深處的鼻腭,在鼻咽粘膜上扭轉停留10~15秒,患者的感覺可能是酸痛,部分患者可能有少量出血一般可以自行止血。
總的來說,這兩種檢測取樣所帶來的不適都是輕微的,而且能夠忍耐和克服,希望患者在需要進行取樣檢測的時候能夠多忍耐,盡量配合相關人員完成取樣工作。
隨著新型冠狀病毒研究的不斷深入,相關的診療措施也在不斷改進,當然也包括篩選手段。無論選擇鼻咽擦拭器還是口咽擦拭器,如鐘院士所期待的那樣,采樣機器人成熟后,核酸檢測的準確性進一步提高,不會錯過新冠病毒漏網(wǎng)之魚。